2012年4月3日 星期二

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《小朋友最大》頭好壯壯 童年醫療照護不能少
Apr 3rd 2012, 12:22

精實新聞 2012-04-03 20:21:43 記者 徐伯豫 報導

家中有新生命出現,對於全家人來說,都是件開心的事情。最近確認懷孕的小晶,除了開始準備當媽媽的心情之外,對於孩子的未來自然也會多多少少思考一下。聽到身邊已經當媽的朋友說到,小孩子出生後有許多預防針要打,打完預防針還要觀察小朋友的狀況,必要時可能還要去看醫生,讓她不禁多想了起來。您是否也像小晶一樣是新手媽媽呢?今天就讓我們來了解,小孩有哪些疫苗要接種?政府又有提供哪些醫療上的補助呢?

【定時接受打預防針 發燒有時為正常現象】

新生兒最重要的就是預防針的施打,從一出生的24小時內就要開始施打疫苗,一直到上小學一年級前,要接受的疫苗總共有11種!不過這些疫苗都非自費,而是由政府補助,因此不用擔心支出的增加。而有部分疫苗在施打後可能會有發燒的情形,專家建議應觀察發燒時間與小孩子的活動力,若是高燒不退加上活動力減緩,就需要至醫院就診;反之應該就是單純在接種疫苗後的現象,不必太過操心。

嬰幼兒預防接種時間表

接種年齡 疫苗種類
出生24小時以後 卡介苗(BCG)
出生滿2~5 B型肝炎疫苗(HepB)第一劑
出生滿1個月 B型肝炎疫苗(HepB)第二劑
出生滿2個月 白喉破傷風非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)第一劑
出生滿4個月 白喉破傷風非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)第二劑
出生滿6個月 B型肝炎疫苗(HepB)第三劑
白喉破傷風非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)第三劑
出生滿12個月 水痘疫苗(Varicella)、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)第一劑
出生滿13個月 日本腦炎疫苗(JE)第一劑(每年集中於3~5月接種)、日本腦炎疫苗(JE)第二劑(每年集中於3~5月接種;與第1劑間隔兩週)
出生滿16個月 白喉破傷風非細胞性百日咳、b 型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗(DTaP-Hib-IPV)第四劑
出生滿23個月 日本腦炎疫苗(JE)第三劑(每年集中於3~5月接種)
國小1年級 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap)一劑、小兒麻痺口服疫苗(OPV)一劑、麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)第二劑、日本腦炎疫苗(JE)第四劑 (每年集中於3~5月接種)卡介苗普查(無接種紀錄且測驗陰性者補種)

資料來源:行政院衛生署疾病管制局

 3歲以下兒童醫療補助 就診只要付掛號費】

除了疫苗接種只要付掛號費之外,政府為了讓3歲以下兒童獲得適切的健康照顧,自 9131 起開辦「三歲以下兒童醫療補助計畫」,補助對象為出生日起至年滿 3 歲的兒童,且有參加全民健康保險者。補助項目為全民健康保險法第 33 條及 35 條規定門診及住院部分負擔費用。也就是說,3 歲以下的小朋友生病到醫院或診所去看醫生,甚至於住院,就只要付掛號費,門診或住院的部分負擔都由政府補助。

若是家中有3歲以下小朋友,但家長付不出健保費無法享受上述計畫者,政府也自 9441 起,開辦中低收入戶家庭內 3 歲以下兒童的健保費補助。只要家中有3歲以下小朋友而且家境清寒者,可以到戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所洽詢申辦小朋友的健保費補助。

【中、低收入戶的兒童少年就醫 可申請健保補助 

而在三歲以上的兒童或少年,若是家中屬於低收入戶者,政府為了讓他們同樣能獲得適切的健康照顧,維護就醫權益,除了全額補助健保費外,就醫的部分負擔也全部由政府補助;另外在社會救助法訂有醫療補助的規定,因此若有家庭經濟困難需要醫療補助的情形,家長可以直接向地方政府社會局或鄉(鎮、市、區)公所洽詢申辦。這些同樣也適用於弱勢兒童及少年。而特殊境遇婦女家庭扶助條例中也訂有醫療補助的規定,另外還訂頒「低收入戶暨弱勢兒童及少年醫療補助計畫」,因此有需要的民眾,別忘了前往申請,保障家中小孩的就醫權益。

【高燒不退、嘴唇發紫 務必掛急診了解情況

當然,新手爸媽擔心的還有,在甚麼時候需要掛急診?臺大醫院小兒部兒童胸腔加護科主任呂立表示,在病情急性變化或是嚴重時,要盡可能的及早處理。有以下情形出現時建議將孩童送往急診:

1. 發高燒且活動力變差,伴隨無法進食,尤其是年紀小於3 個月的小孩出現這種情形。

2. 嘴唇發紫時。

3. 從來沒抽筋而突然抽筋時,且持續5 分鐘以上。

4. 呼吸困難或呼吸侷促(1 歲以下每分鐘呼吸大於60 次、16 歲每分鐘呼吸大於40 次、6 歲以上每分鐘呼吸大於30 )

5. 體溫低於36 度時。

6. 無腹瀉無腹痛,卻一直持續有噁心想吐的症狀。

7. 嚴重頭部受傷。

8. 活動力變差及意識模糊等。

若有上述狀況,建議送往備有氧氣、急救設備且離家最近的醫院急診,做最快速的處理。

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